As infeccións urinarias sen complicacións son un problema moi común e adoitan repetirse. A cistite é unha enfermidade bacteriana común que afecta principalmente ás mulleres (prodúcese unhas oito veces máis frecuentemente nas mulleres que nos homes).
Que é a cistite bacteriana?
A cistite bacteriana caracterízase por un proceso inflamatorio das paredes da vexiga. Responde ben ao tratamento e normalmente non require hospitalización.
Debido ás características estruturais do sistema xenitourinario, a maioría das queixas sobre este problema veñen de mulleres, pero ás veces tamén se ven afectados os homes.
Razóns para o desenvolvemento
A cistite bacteriana sempre ocorre por un motivo: cando os patóxenos entran na vexiga.
Os seguintes factores poden desencadear a enfermidade:
- incumprimento das normas de hixiene;
- presenza de infeccións crónicas;
- colocación previa dun catéter urinario;
- uso de anticonceptivos espermicidas;
- cambio frecuente de parellas sexuais;
- Historia de vaginite atrófica.
Nos homes, as enfermidades de transmisión sexual son o factor máis común no desenvolvemento da enfermidade. A aparición de cistite pode verse influenciada pola exposición prolongada ao frío, as frecuentes situacións de estrés e o uso de certos medicamentos, pero todos estes factores considéranse simultáneos. Ao afectar a inmunidade xeral do corpo, aumentan a probabilidade de reprodución de microorganismos patóxenos.
Os microorganismos patóxenos poden entrar na vexiga por vías ascendentes, linfóxenas e hematóxenas. Unha condición necesaria para o desenvolvemento da enfermidade é a penetración de bacterias nas paredes da vexiga.
Síntomas
A cistite bacteriana comeza coa fase aguda en pacientes de todos os xéneros.
Pódese recoñecer por varias características específicas:
- a aparición dun desexo frecuente de ir ao baño;
- Dor, ardor e molestias ao ouriñar;
- Excreción dunha pequena cantidade de sangue na orina;
- falso desexo de ir ao baño, diminución da produción de orina.
Ademais dos síntomas específicos, o paciente pode experimentar os seguintes signos de cistite:
- dor durante e despois das relacións sexuais;
- Molestias no perineo e na pelve;
- aumento da temperatura corporal;
- dor insoportable na parte baixa das costas.
A enfermidade progresiva leva á urina turbia e á aparición dun cheiro específico. A incontinencia urinaria tamén pode ocorrer cando se estornuda ou se tose. A forma crónica de cistite caracterízase polos mesmos síntomas que a forma aguda, pero son menos pronunciadas e intensas.
Características especiais en comparación con outras formas
A cistite é unha enfermidade con moitas formas e manifestacións. As máis comúns son as cistites bacterianas, fúngicas e virales de natureza infecciosa. Nalgúns casos, a enfermidade é causada por unha infección renal "descendente".
Ademais dos enumerados, hai un gran grupo de cistitis de natureza non infecciosa. Poden derivarse de danos á membrana mucosa de natureza non biolóxica.
Hai tipos de cistite:
- Cistite traumática ou cistite por corpo estraño. Prodúcese co uso prolongado dun catéter urinario, o que leva a danos nos tecidos.
- Intersticial ou autoinmune. Unha forma crónica da enfermidade que é difícil de diagnosticar e tratar, xa que as causas exactas do seu desenvolvemento aínda non foron aclaradas polos especialistas. Esta forma de cistite é máis comúnmente recoñecida pola dor intensa ao encher a vexiga e un desexo moi frecuente de ouriñar; nalgúns casos, o número pode ser de ata 100 veces ao día.
- Raio. Ocorre en pacientes con cancro sometidos a radioterapia. A radiación dana o revestimento da vexiga e causa dor, miccións frecuentes e sangue na orina.
- Alérxico. Prodúcese como unha reacción aos alérxenos que entraron no corpo.
- Químicamente tóxico. Esta forma da enfermidade pode ocorrer se os xeles espermicidas, os sprays hixiénicos ou o cloro entran na uretra ao visitar unha piscina.
Diagnóstico
Aínda que existan síntomas específicos, unha infección da vexiga só se pode diagnosticar mediante unha proba de orina de laboratorio. A análise mostra a presenza de proteínas, unha proporción excesiva de leucocitos e hematuria (a presenza de glóbulos vermellos). Ademais, lévase a cabo un cultivo bacteriano, grazas ao cal o médico pode identificar o axente causante da enfermidade e seleccionar os medicamentos máis eficaces.
Nos homes, tamén se examina a próstata e realízanse probas para descartar unha serie de infeccións de transmisión sexual que poden estar ocultas e asintomáticas. As mulleres deben ser examinadas por un xinecólogo e facer un frotis para avaliar a microflora.
Métodos de tratamento para a cistite bacteriana
A cistite bacteriana require tratamento médico con fármacos antibacterianos. O médico selecciona os medicamentos axeitados despois de estudar os resultados das probas de laboratorio. A enfermidade na fase crónica require terapia durante 7-10 días. En moitos casos, un enfoque integrado para tratar a cistite é eficaz.
Tratamento etiolóxico
Dado que a causa do proceso inflamatorio na vexiga é a maioría das veces a infección, os pacientes con máis frecuencia reciben medicamentos antibacterianos. O patóxeno máis común que causa a cistite é Escherichia coli; Este microorganismo uropatóxeno detéctase nun 75-90% dos casos.
No 5-10% dos pacientes a enfermidade é causada por Staphylococcus saprophyticus; outras enterobacterias son máis raras.
Tratamento patoxenético
A terapia antibacteriana nas mulleres pode eliminar as bacterias da vexiga, pero non ten efecto sobre as bacterias dos intestinos. Volven pasar pola superficie do perineo, cara á uretra e despois á vexiga. A membrana mucosa da vexiga, que se supón que a protexe da invasión de bacterias, destrúese durante unha infección da vexiga, o que leva a unha alta probabilidade de recaída da enfermidade.
Na práctica mundial, o tratamento da cistite crónica mediante a introdución de ácido hialurónico sódico na vexiga está moi estendido. Hai medicamentos orais, pero moitas veces unha combinación deles é máis eficaz.
Tales medicamentos permiten:
- protexer as paredes da vexiga da penetración de bacterias;
- restaurar a capa protectora danada da membrana mucosa;
- protexer o urotelio da influencia de compoñentes tóxicos na orina;
- Reducir significativamente a intensidade do proceso inflamatorio que ocorre na vexiga.
Esta técnica é eficaz en casos de recaídas, resistencia a fármacos antibacterianos e falta de resultados doutros tipos de terapia. Outra vantaxe é que a probabilidade de recaídas redúcese e a cistite pódese eliminar durante moito tempo mesmo en casos avanzados.
Tratamento sintomático que reduce as manifestacións da enfermidade
A cistite bacteriana causa molestias e dor nas mulleres, que poden ser moi graves. Isto pódese contrarrestar cun tratamento sintomático, cuxo obxectivo principal é aliviar o estado xeral do paciente.
Na maioría dos casos, os médicos prescriben antiinflamatorios non esteroides e recomendan evitar o té, o café e as bebidas alcohólicas. Para aliviar a dor, pode tomar baños quentes e usar unha almofada térmica. É importante beber auga suficiente mentres se trata unha infección da vexiga.
Medios para o tratamento da cistite bacteriana en mulleres
O tratamento da cistite nas mulleres implica a administración oral de medicamentos. Un enfoque integrado que ten en conta as características individuais do corpo do paciente permítenos facer fronte á enfermidade en pouco tempo.
Antibióticos
A base da terapia da cistite é o uso de medicamentos que poden inhibir ou destruír específicamente microorganismos patóxenos. Para tratar os procesos inflamatorios que ocorren no sistema xenitourinario do corpo, utilízanse urosépticos, que se excretan a través dos riles, garantindo así unha concentración eficaz do medicamento na zona da inflamación.
| antibiótico | Descrición |
|---|---|
| Derivado do ácido fosfónico | Po soluble en auga con aroma cítrico. Este fármaco é considerado un dos antibióticos máis utilizados no tratamento da cistite. Funciona durante aproximadamente 2 horas e elimínase completamente do corpo despois de 2 días. |
| Antibiótico semisintético do grupo dos macrólidos de segunda xeración | Tabletas brancas. Prescrito a pacientes que desenvolveron cistite como resultado dunha infección de transmisión sexual. |
| Antibiótico do grupo de segunda xeración de fluoroquinolonas | Tabletas laranxas. 1 comprimido é suficiente durante 12 horas, o medicamento elimínase completamente do corpo en 1 día. |
| Antibiótico do grupo de primeira xeración de quinolonas | Afecta a unha variedade de virus. O ingrediente activo é o ácido nalidíxico e está dispoñible en forma de cápsulas duras. |
| Antibiótico do grupo de primeira xeración de quinolonas | O ingrediente activo está dispoñible en forma de cápsula e consiste en ácido pipemídico. Comeza a funcionar nas primeiras 1,5 horas despois de entrar no corpo. Ata o 85% do ingrediente activo excrétase nun día. |
| Antibiótico semisintético do grupo das cefalosporinas de terceira xeración | Comprimidos de laranxa con aroma de bagas. A acción da droga é suprimir a síntese de microorganismos patolóxicos. |
Analgésicos
Para a cistite, os médicos adoitan prescribir medicamentos antiinflamatorios non esteroides en forma de comprimidos ou supositorios rectales.
Os pacientes que experimentan unha recaída da enfermidade adoitan tomar tales medicamentos como os seus medicamentos principais. O mesmo enfoque úsase nos casos en que o uso de antibióticos non é posible por un motivo ou outro. Como terapia complexa, un especialista pode prescribir medicamentos antiespasmódicos que bloquean os espasmos dolorosos da parede da vexiga.
Na fase aguda da enfermidade, a vexiga pode encollerse, evitando o baleirado normal. A relaxación muscular resolve este problema e ten un efecto analxésico, mellora a circulación sanguínea e restablece o funcionamento normal do órgano.
É importante ter en conta que os antiespasmódicos prexudican o fluxo sanguíneo sistémico e o funcionamento dos órganos internos e, polo tanto, non se usan para problemas de hematopoese, insuficiencia renal e hepática, enfermidades agudas do tracto gastrointestinal e algúns outros problemas de saúde. Polo tanto, a inxestión e a dosificación deben coordinarse co seu médico.
Diuréticos
Os diuréticos prescríbense para restaurar a micción normal, que é un factor importante no tratamento da cistite. Os máis suaves son os diuréticos de orixe vexetal ou os medicamentos a base de plantas destinados á terapia de apoio.
Entre eles están:
- Unha preparación en forma de pasta formada por herbas e extractos esenciais. Unha pequena cantidade deste produto dilúese con auga e tómase internamente.
- Comprimidos ou solucións de herbas que conteñan centaury, raíces de lovage e follas de romeu. Ten un efecto diurético e antimicrobiano no corpo.
- tés de herbas. Estes remedios a base de plantas inclúen herbas que estimulan a produción de orina e teñen efectos antiinflamatorios, antiespasmódicos e relaxantes. A mestura contén cortiza de carballo, herba de San Xoán, camomila e liño. Tales fondos son eficaces para varias formas de cistite e tamén se usan en casos avanzados.
Réxime de bebida
A inxestión de líquidos adecuada pode reducir a concentración de orina e a irritación das paredes da vexiga inflamada, aumentar o desexo de orinar e acelerar a eliminación de bacterias patóxenas. Os médicos recomendan beber polo menos 2-3 litros de auga ao día, dependendo do peso corporal do paciente. Con cistite, requírese repouso na cama, o que acelera o proceso de tratamento e recuperación.
Prevención
A forma bacteriana da cistite é moi fácil de previr, que se pode utilizar tanto para previr esta enfermidade como para protexer contra posibles recaídas despois do tratamento.
A maioría dos expertos recomendan medidas preventivas:
- Preste atención á hixiene. É necesario lavar polo menos unha vez ao día, de diante para atrás. Deste xeito, pódese evitar a penetración de organismos patóxenos desde o ano nas áreas vaxinais e uretrais (este mecanismo conduce a maioría das veces ao desenvolvemento de cistite nas mulleres).
- Beba suficientes líquidos.
- Uso de anticonceptivos tipo barreira.
- Protección contra hipotermia e exposición prolongada a un bañador mollado.
- Rexeitamento da roupa interior sintética a favor da roupa interior feita con tecidos naturais.
Tamén se recomenda ás mulleres ouriñar despois de cada relación sexual para eliminar as bacterias que puideran entrar na uretra. É igualmente importante baleirar a vexiga regularmente, xa que a urina de pé é un caldo de cultivo fértil para que os patóxenos se multipliquen.
Se os síntomas reaparecen dentro de 14 días despois de completar a terapia, é necesario enviar orina para cultivo bacteriano. A ineficacia do tratamento pode deberse á baixa susceptibilidade do microorganismo ao medicamento seleccionado.
Posibles complicacións e cronicidade da enfermidade
A cistite non tratada pode desenvolverse nunha forma crónica, que é moito máis difícil de eliminar e máis custosa de tratar. Podes evitar esta consecuencia se consultas con tempo a un especialista ante os primeiros signos de enfermidade. Unha complicación bastante común é o refluxo vesicoureteral. Prodúcese cando a orina pasa da vexiga ao uréter, é dicir, na dirección oposta.
Se este proceso non recibe a suficiente atención, pode provocar inflamación do útero, peritonite ou inflamación do peritoneo. O proceso inflamatorio nas paredes da vexiga provoca ás veces abscesos e cicatrices, o que resulta nunha redución do volume de orina que pode conter a vexiga. Neste caso, o paciente experimenta unha micción frecuente e dolorosa.
Nos homes, a cistite prolongada pode facer que a urina entre na glándula prostática, un proceso inflamatorio na próstata e epididimite. As mulleres poden experimentar problemas coa función reprodutiva. A cistite, que é de natureza bacteriana, na súa forma aguda pode provocar un aborto espontáneo nas mulleres embarazadas. Polo tanto, o tratamento, que na maioría dos casos dura aproximadamente unha semana, non se pode demorar.